武汉下眼睑外翻修复矫正后遗症
下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。这一症状对我们的眼睛伤害是不能忽视的。睑外翻会使睑结膜因外翻后长期暴露,从而容易出现慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血,使视力下降,甚至失明等症状的发生。武汉下眼睑外翻修复矫正后遗症?
眼睑外翻主要表现为睑缘和睑结膜受眼睑瘢痕收缩的影响向外翻转,暴漏于空气中,并会导致一些临床症状,瘢痕性睑外翻多发生于下睑,原因是下睑睑板小,且易受重力影响。当上睑的皮肤缺损较多时才会出现睑外翻的现象。上睑外翻,对角膜就失去保护的作用。易产生角膜的损害。其结果很严重。
怎么下眼睑外翻修复?眼睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。眼睑外翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明。下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻,功能损害不重,也因外观不美而需要矫正。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。术的种类较多,大体可分为缝缩法、皮瓣法、植皮法等。前者适用于轻度的睑外翻;皮瓣法适用于较重的睑外翻;后者在瘢痕性睑外翻中应用极多。
一.武汉下眼睑外翻修复矫正后遗症
1、瘢痕性:切除瘢痕,作植皮术。
2、麻痹性:轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3、老年性:轻者,应嘱其向上擦泪,以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正,以缩短睑缘为原则,较简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合之。
二. 眼睑外翻矫正方法
1、Z字形成形手术
方法是在睑缘呈垂直方向的疤痕处做皮肤切口,在切口的两端各做一个方向相反的分叉切口,让长度垂直到疤痕中央的垂直线上。切口的夹角需要根据伸展的皮肤长度决定,夹角越小,组织移动也就小。因为之前皮瓣过窄起不到缓解的收缩的作用,所以后者很难交错两个皮瓣的位置。很好去了瘢痕组织,潜行分离创缘下的皮下组织,恢复到眼睑的正常位置。
2、V-Y缝合手术
眼部疤痕两侧切口呈现三角形皮瓣,在基底做睑缘,皮瓣的高度根据外翻的程度来决定,切口的夹角一般是不会大于60度,然后分离皮下组织,一直到睑缘的位置。切除了瘢痕组织的物,松解了一切导致眼睑外翻的情况,让睑缘恢复到正常。
三. 不同情况选择不同的眼睑外翻矫正方法
1、颞浅动脉岛状皮瓣法
根据眼睑松解后缺损的形态及大小、设计以颞浅动脉额支为血管蒂的额部岛状皮瓣,可修复上、下睑较大面积瘢痕挛缩引起的睑外翻。额部供区直接缝合或游离植皮。
2、上睑皮瓣法
此种方法可以有效的用于修复下睑轻度外翻。因皮瓣的长到限制,所以较多用于老年眼睑较松弛的患者。该皮瓣一般取单蒂,但对老年松弛性睑则可设计成双蒂转位。
3、眼睑紧缩术
此种方法是比较适合老年人组织退行性改变致使眼轮匝肌及其周围筋膜、内外眦韧带松弛、薄弱、张力减退以及皮肤松弛、因重力作用下垂而形成的下睑外翻。(编辑3001)