七台河牙髓根治术手术的术后护理重点有哪些

牙髓病是牙髓组织的疾病，包括牙髓根治术、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓组织处于牙体硬组织之中，只通过根尖孔、副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。七台河牙髓根治术手术的术后护理重点有哪些？

一.七台河牙髓根治术手术的术后护理重点有哪些

1.急性牙髓根治术

多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。

2.慢性牙髓根治术

由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓根治术发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性牙髓根治术临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓根治术，慢性开放性牙髓根治术及慢性增生性牙髓根治术。慢性开放性牙髓根治术又叫作慢性溃疡牙髓根治术。慢性增生性牙髓根治术又称牙髓息肉。

二. 牙髓根治术临床表现有哪些

1、自觉症状：慢性龈缘炎时顾客常因洗牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，这是促使就诊的主要原因。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些顾客偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。

2、牙龈外形：患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，牙龈外形点彩也可消失，表面光滑发亮。

3、牙髓变性：牙髓变性是很常见的牙髓病变，种类很多，临床上以牙髓钙化变性和牙内吸收为多见。牙髓钙化变性是由于牙髓发生血循环障碍形成髓石，充满髓室。临床上髓石一般不引起症状，仅在X线照片检查时发现，牙髓钙化变性的治疗要视其钙化情况而决定采取根管治疗还是塑化治疗。

4、质地：患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。

5、牙龈色泽：正常牙龈色泽是粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

6、探诊出血：健康的牙龈在洗牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

7、牙髓坏死：牙髓坏死为牙髓组织的死亡，常由各型牙髓根治术发展而来，其次常见的原因是外伤。临床上一般无疼痛症状，常由于合并根尖周围炎而就诊。患牙一般有牙髓根治术或牙外伤史，牙体变色并失去光泽，冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后行根管治疗或可行塑化治疗。

8、龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些顾客还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

9、龈沟深度：牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。

牙髓根治术症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。

慢性牙髓根治术：慢性牙髓根治术的疼痛没有急性牙髓根治术剧烈，多无自发痛和夜间痛。多数患儿表现为食物嵌人龋洞内后引起牙痛，患儿多不愿进食，有的患儿因为冷热刺激引起疼痛，但去除嵌人龋洞内的食物或冷热刺激后，疼痛还要持续一段时间。

阵痛并且夜间疼痛加重：牙髓发炎时产生如浪涛似的一阵又一阵，并且早期疼痛时间短，晚期疼痛时间长，夜间疼痛比白天剧烈，非常影响正规的生活规律。（编辑3001）