昌吉矫正先天性耳朵畸形矫正手术后的后遗症
耳部在脸部里面占着很要紧的位置。耳部在脸部占据一定的位置。一对好看的耳朵不是所有人都能够拥有的,故而不少人为了调整本身的残缺都选择了先天性耳朵畸形矫正整形。那,昌吉矫正先天性先天性耳朵畸形矫正手术后的后遗症?
一.昌吉矫正先天性先天性耳朵畸形矫正手术后的后遗症
①什么是小耳畸形?
先天性小耳畸形是指耳廓比正常耳廓小,常伴有外耳道闭锁。耳廓再造的对象主要是先天性小耳畸形和外伤耳缺损。先天性小耳畸形的发生率约为6000:1。小耳畸形以右侧较多,约为60%,左侧为33%,双侧小耳为7%。典型的小耳畸形病人的残耳形状象一小赘生物,以后随年龄也不会长大,因此只能通过手术来再造一个正常大小形状的耳朵。
②小耳畸形发生的原因?
小耳畸形发生的原因一般认为与怀孕早期的偶然事件有关,如病毒感染、服药、精神刺激、辐射、环境污染等因素有关。据研究没有一种因素能起主要作用。当前的研究表明:小耳畸形是散发、随机事件,父母必须理解此种情况。亲属中发病率仅为5%,也就是说此病不是遗传病。
③老鼠背上能长耳朵吗?
这是现代组织工程技术。让牛软骨细胞在实验室内生长,作为种子种植在用合成材料预制的耳支架上,埋植于大鼠背部皮下。早期的工作很有趣,国内也被各新闻媒体报道了好几年,现几乎家喻户哓,也已引起方方面面的重视,大量的经费已投入。但应注意的是研究中的耳支架是牛软骨细胞形成的,放入人体免疫反应无法解决,包裹支架的皮肤也是个向题等等,因此目前只能当一个渴望而不可及的研究方向。
④小耳畸形经常伴有面部畸形吗?
关于面部相关畸形前面已说过,外耳在胚胎发育时起源于鳃弓组织,而面部各器官多数也起源于鳃弓组织,所以很多小耳畸形病人同时伴有面部缺陷也就毫不奇怪了。一般表现为患侧面部短小,由下颌骨及浅表软组织发育不良造成,畸形程度轻重不等,有的很明显,有的几乎看不出来。对于小耳伴有的面部畸形较严重者,我们在行外耳再造时也可同时行面部畸形矫正术;对于面部轻微短小畸形者,一般在外耳再造后面部轻微畸形在视角上会变得更不清楚。
二. 那么先天性耳朵畸形矫正术前术后需要注意什么呢
1、术前
1.多与同种疾病的家属交流,了解不同患儿的心理需求,不同时期的治疗、配合要求。
2.术前皮肤准备:手术前1d需剃去患耳、耳后发际上6cm的头发,并洗澡、洗头。胸廓备皮:上至锁骨,下至髂前上棘连线水平,左起对侧腋前线至右侧腋中线。
3.睡姿训练:进行睡姿的适应性训练(健侧或平卧位),术后一段时间禁止患侧再造耳受压,以免引起皮瓣血运障碍以及支架外露,在易受压部位如健侧耳部、肩峰等处给予软垫,以确保患者体位舒适。
4.术前常规检查:血液检查、胸片、心电图、CT、电测听。
2、术后
1.一般护理:全麻术后去枕平卧6h,待血压平稳后可抬高头部30°或取半坐卧位,术后24h可离床活动。为减少面部肌肉过度活动而牵拉手术部位和造成疼痛,应尽量减少张口的动作和大声说话。高蛋白的流质或半流质饮食,以后根据情况过渡到普食。
2.负压引流的护理:1期术后需停留负压引流10~14天以达到耳廓塑身的目的。因此要保证负压引流管通畅,并注意妥善固定,防止引流管受压、扭曲、折叠、阻塞及脱出,更换时注意无菌操作,且始终保持在负压状态。密切观察引流液的量、色、性质。
3.再造耳的局部护理:取健侧卧位或平卧位,再造耳不能受压,提高自护意识。加强观察耳廓皮瓣区颜色,肿胀程度。观察局部出血情况,保持敷料干洁。注意患者对耳廓疼痛的主诉,如术后3天疼痛不减轻反而加重,则有血肿或血管危象的可能。
4.供肋软骨区的护理:①观察胸部切口出血情况,及时更换敷料。②Ⅰ期手术因取自体Ⅵ~Ⅷ肋软骨,术后如果出现较剧烈的疼痛,可用胸带加压包扎,以减少呼吸时胸廓的活动度;鼓励患者做深呼吸,注意正确咳嗽或咳痰方法,疼痛难忍遵医嘱应用止痛药。③取自体肋软骨术后需观察患者的呼吸形态,注意有无反常呼吸。
5.听力再造的护理:二期手术如果涉及到听力再造、听骨链手术者需头部制动三天,需要训练床上大小便。半年内不能游泳,半年内不要坐飞机、高铁,以避免局部感染、听骨移位,6.局部皮瓣护理:三期手术是竖起耳廓,由于局部张力较大,注意观察皮瓣颜色,防止皮瓣坏死和软骨外露。
7.耳廓局部保护:再造耳廓的痛觉、温觉均较差,软骨支架的弹性与正常的耳廓软骨有差距,注意避免再造耳的外伤、冻伤,要保持局部清洁,避免感染、受压,切忌搔抓,尤其在术后6个月内。
如果年龄太大,有可能会导致儿童出现自卑的情况,还有可能会影响心理健康。在做手术过后也要注意保持充足的休息,尽量避免剧烈运动,而且也要避免精神压力过大。
昌吉东方丽人医生称:采用自体肋软骨进行支架雕刻是耳再造的方法,这也是耳再造材料的关键部分。而肋软骨的发育,通常在小孩5~18岁左右,量与质地处于最好状态,因此从年龄上来讲,5~18岁是肋软骨小耳再造手术的黄金时期,如果更具体来讲,一般身高需要1.2米以上、胸围要达到60公分;且周期长。而采用高分子医用生物支架造耳,可再次把年龄提前到四岁半,在身体满足手术条件可进行耳畸形手术,适宜年龄可以达到70岁。
究竟是什么原因导致宝宝的耳廓形态畸形呢?原因有很多种,遗传因素首当其冲。如果父母的耳廓形态不佳,往往会导致孩子的耳廓形态异常。此外,胚胎发育期间的“故障”也可能导致耳廓软骨发育过程中产生异常折叠。耳廓部位的皮肤和软骨缺失,也是造成异常形态的常见原因。(编辑3001)